忍住不小便,类似于人为地造成了排尿困难,下尿路梗阻,如果一直不小便,那会肾功能不全,甚至尿毒症,当然没有人故意一直不小便的。那么当膀胱充盈,感觉有尿意,经常忍住,会怎样呢?梗阻→ →膀胱内压增高→ →膀胱肌肉代偿性增厚→ →失代偿→ →尿液返流→ →上尿路梗阻。尿液返流入肾可通过一些途径重吸收,也就是安全阀,暂时保护肾脏,但是时间长了,肾积水加重,肾损害难以避免。 憋住不小便,会出现啥情况?1.膀胱功能出现异常1)不稳定膀胱(USB),会造成尿频、尿急等症状;2)低顺应性膀胱与BOO合并存在产生持续膀胱内高压,成为加速上尿路损害的主要原因;3)高顺应性膀胱 高顺应性膀胱后就真的排尿困难了。2.上尿路积水、肾功能受损大量残余尿(尿潴留)及膀胱内压持≥40cmH2O是导致上尿路积水及肾功能受损的两个基本原因,肾功能不全,严重时就是尿毒症了。严重的排尿困难还会继发结石、感染、腹股沟疝、内痔、脱肛。综上,偶尔的憋尿没有问题,长时间的忍住不尿危害可不小。
咨询回顾患者咨询咨询疾病:一位手淫者的困惑病情描述:杨医生您好!我今年20周岁,男,上大二。已有近三年自慰史。近一年多一直是使用一个仿真硅胶阴道+人体润滑剂自慰,平时在学校一般是一周一次,但是很多时候自慰之后都会感觉到睾丸、会阴到肛门附近感觉到不适,总是一跳一跳的,这种不适少则要一周左右能消失得差不多,长则半个月甚至更久。因为高二时偶然的一次染上了自慰,但是当时只是偶尔的一两次,平均下来都不到一个月一次,但仍然会有这种不适的感觉,因为当时要准备高考这种不适感比较影响学习,就去医院检查,说是慢性前列腺炎。请问这种不适的情况是由于手淫导致的吗?感觉自己手淫的频率并不是很高啊……是因为手淫对前列腺不好吗?我的这种情况是怎么回事呢?应该怎样缓解、减轻呢?我现在一直是用硅胶阴道自慰,每次也都配以润滑剂和水,但每次总是抽插不到十下就特别敏感、想要射精了,感觉这个硅胶阴道并不是很紧啊,请问我的情况属于早泄吗?前两天我去自助成人用品店花40元买了一款延时喷剂,叫中华神油,用了两次确实有一定的延缓射精的效果,但是我担心这个会不会有副作用?会不会对自己的身体、以后的生育和性功能产生不良影响?希望您能给出解答,谢谢!希望得到的帮助:希望您能解答我在病情描述中提出的问题,谢谢!医生作答您好,您一周一次自慰是很正常的,正常男性就需要定期排出精液,这样才不容易导致精液、前列腺液淤积,引起前列腺炎的症状,如尿频、尿不尽;射精后有不适感属于正常现象,如果不适感逐渐消失,也没有问题,定期的手淫、自慰就如同性交,是有益于身心健康的。如果确实症状很重,可以考虑口服洛芬待因缓释片缓解。您用的喷雾剂估计是起到麻醉作用,如果您只是自慰,没有必要用那个,估计副作用也不大。如果不用硅胶阴道,会不会时间长呢?如果会的话,那是习惯问题。真正判断有无早泄,那是一定要有规律性生活,真正真枪实弹的才好判断啊,一般能坚持3-5分钟以上都属于正常的。像您这种情况我建议不必太担心早泄的问题,您平时注意锻炼身体,戒烟酒请参考我发布的文章作息时间好,正常学习、工作,定期自慰时候可以控制一下节奏,慢慢训练。等您有了规律性生活,刚开始也会早泄(正常的),多为心理、因素所致,可以慢慢双方配合好,性感集中训练,性生活就会和谐,坚持时间也会延长的。请参考我发布的文章《勃起功能正常的早泄怎么办?》医生心得很好享乐的帅锅,使用硅胶阴道,没有问题。只是这样判断早泄真是有点杞人忧天。等到真枪实弹规律性生活再判断吧。
要有好的性功能,最重要的前题是要身体健康,没有身体健康,性功能都好不到哪去,当然何来性福呢?总不能一直靠无性生活的女性的纯真的爱来支撑夫妻关系吧?所以,其实想要幸福,先得身体健康。首先要定期做健康体检,不要等到出现症状再去检查,如果发现什么指标异常,及时咨询(网上,医院)医生,积极干预,改变生活习惯或者口服药物,让异常指标回归正常。当然,如果检查出需要赶紧治疗的疾病,那就更好了,否则耽误了诊疗时机,问题就更大了,比如糖尿病、高血压、高血脂、肝功能异常、肥胖对性功能影响都非常大。除此之外,生活中需注意的问题简单描述如下:坚决戒烟,抽烟对性功能影响是非常确切的,抽烟可导致阳痿。远离香烟、远离抽烟的环境,不仅对预防肿瘤、预防心脑血管疾病有益,还有益于对性功能的保护。限酒,少量的酒精能助性,红酒佳人嘛,不过不要喝劣质酒哦,但是如果经常酗酒,伤害肝功能,引起脂肪肝,高血脂,导致血管硬化,性功能就会受到伤害。保证规律作息时间,保证充足的睡眠,睡眠不仅是保证健康的必要因素,也是维持性功能的因素,可想而知,如果3天不睡觉,怎么能够勃起?(如果能勃起,估计不是装的阴茎假体,那一定是超人),作息时间规律能保证人体生物钟的正常,避免生物钟紊乱。规律性生活,不可纵欲,性生活的规律和谐对身心健康有益,如果长期没有性生活,偶尔来次性生活,早泄就成为必然,不早泄是偶然,有研究显示,每周保证2-3次性生活,能够明显改善早泄。纵欲的危害就更大了,人体性生活次数是有限的,过度透支性功能,必然导致性功能的过早衰退。保持性功能,食补也不可少,保证充足的营养很重要,在食谱中加入如下食物对性功能的提升有益:韭菜,羊肾,虾,泥鳅,驴肉,牡蛎,鹌鹑,鸡蛋,蛇肉,鸽肉,荔枝,枸杞子,松子,蜂蜜,果仁,大葱,巧克力,海产品。体育锻炼,适当的体育运动对身体健康有益,不用多说了,生命在于运动嘛,运动能够使肌肉发达,这就是为何美女们都喜欢“肌肉男”,这也是有科学依据的哦,肌肉男们往往雄性激素水平会更高,性功能就会更强。通过运动,全身血液循环增强,心肺功能得到锻炼,精力充沛,盆部肌肉得到锻炼,性能力也就提升了。很多运动对性能力提升都有益,如跑步、篮球、足球、羽毛球、登山,游泳等等,经过对游泳爱好者的访问,游泳,特别是冬泳,对男性性功能的保持及提升非常有益。本文系杨宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
男性勃起能力影响因素很多,其中最常见的是心理因素,也就是没有器质性的问题(即没有确切的身体器官的毛病),而是由于心理因素,如初次性交、新婚夫妇间,当然偷情,外遇、嫖妓等更不用说,本身就背负着道德谴责的因素,还有面对被警察、家人发现、被传染性传播疾病的风险等,当然就可能勃不起或者短时间就缴械了。心理因素导致的,自我鉴别方法:和老婆能正常性交或手淫能正常性交,或者采用一些行为疗法、药物治疗改善。心理因素引起的勃起障碍,以早泄多见,短时间的勃起障碍,让患者明确快速射精是一个普通的性问题,只需要短时间治疗即能达到很好的效果,长时间的早泄、勃起障碍容易出现焦虑、恐惧,就更需要行为训练了,训练方法简单描述如下:行为疗法:1.最简单的方法是性交时候应用双层或多层阴茎套,可以减少性交时候的刺激,或者阴茎头涂布表面麻醉剂,可以推迟高度兴奋的发生时间。2.James-Seman法:刺激阴茎至快要射精的程度,然后停止刺激,直到兴奋高潮减退,再刺激阴茎,如此反复多次,直到能耐受大量的刺激而不射精。3.牵拉阴囊法,在高度性兴奋时,把阴囊向下牵拉,可以降低兴奋性,以延缓射精;4.阴茎捏挤法,女方协助挤捏阴茎,阴茎充分勃起时,用力挤捏,萎软时用中等力挤捏,使其只有压迫感而无不适感为宜,注意挤捏时候避免指甲损伤阴茎,如此反复进行刺激、挤捏、放开,改善男方的射精控制能力,训练过程中,不管男方是否马上迫近射精,要求女方每几分钟挤捏一次,经过几天挤捏训练后,开始生殖器接触,可以转为性交时,在准备性交前使用挤捏3-6次,性交时应采取女上位,阴茎插入阴道后,静置不动,双方把注意力集中到身体的感觉上,男方绝不要主动提插,阴茎在阴道内短时间搁置后,不管男方是否有射精紧迫感,女方应把阴茎拔出再次挤捏,然后再插入,此后开始缓慢地摩擦,如果男方有射精紧迫感时,给女方提示,再次把阴茎拔出做挤捏法,反复练习,直到达到满意时间,一般坚持挤捏法3-6个月。其他一些方法:如更换体位,如侧卧位,女上位,往往比男上位更容易射精,当然如果容易疲软,则可才用男方从后面插入,或男上位,以增强刺激,不容易疲软。总之,就是要通过训练将射精前时间延长,当然,如果容易疲软,那么就需要加大刺激,避免疲软。‘祝您性福。本文系杨宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
正值暑假来临,门诊又多了许多家长带着小男孩来就诊。这些来就诊的原因当中,多是包皮问题最多见。这里普及一下关于包皮的问题。正常的在阴茎勃起状态下龟头能露出,这样的包皮就正常的。刚出生的男性婴儿,多为包茎(生理性的),这时候婴儿的神经发育不敏感,可以定期将包皮往上翻,而婴儿不会觉得不适,循序渐进,慢慢包皮就能上翻了(每次上翻后记得翻回来,否则就形成包皮嵌顿)。但是如果不这样做,包皮里面不好清洁,形成包皮垢,反复炎症,容易引起包皮炎、龟头炎,导致包皮口狭窄、尿道口狭窄,部分男孩就形成了真正的包茎,需手术才能解决。那么多大年龄的男孩包茎才需处理?业内认为,5岁,如果5岁还不能露出龟头,就需处理了,包茎导致不易清洁,容易引起反复炎症,成年后患阴茎肿瘤可能性很大,所以真正的包茎是必须要治疗的。很多门诊带小孩来就诊的家长认为包皮过长也需及早手术,其实这种观点是不正确的,包皮过长,能上翻包皮,清洁局部,那么对阴茎发育是没有影响的,包皮本有自身的生理功能,除非经常出现包皮内感染、龟头炎,是可以不需治疗的。判断包皮是否过长,最好等待男孩青春发育后,13-14岁后,阴茎勃起状态下观察龟头露出的情况,如果确实存在包皮过长,为了利于清洁,那时候才是行包皮环切术的最佳的时机。本文系杨宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
经常有患者问:医生,看这前列腺结石,严重吗?怎么治疗? 其实所谓的前列腺结石,就是前列腺钙化,年轻到老年男性都会有的,前列腺里面的钙化没有办法治疗,本身对人体无害,故大可不必紧张,不用治疗的。当然了如年纪大了,前列腺肥大,排尿困难,需手术时,可行电切术,结石也能去除了。
“这个手术开放、微创都能做,各有优缺点…….你们需要做出选择”,当严谨的医生,供给患方选择时,没有医学背景的患者及家属往往在听了长时间医生的解说后,还是难以做出选择,或者选择出并不是很恰当的选择。往往选择“开放手术好啊,做的干净,费用还低”,“微创好,微创嘛,创伤小”,“我也不知道该如何选择”。话说至上世纪80年代以来,从传统的开放手术,到引进体外震波碎石机、膀胱镜,在最近10多年中,泌尿外科技术已实现了5次大飞跃:电切镜、输尿管硬镜及软镜、腹腔镜、机器人辅助腹腔镜。而今泌尿外科微创技术已经开始呈现精细化、规范化、合理化。首先,泌尿腔道手术,泌尿系统的结石,除非需做畸形矫正,目前能做到100%腔道手术,肾、输尿管上段结石可采用经皮肾镜手术,输尿管中下段的结石可做输尿管镜,上尿路的结石小点的还可做输尿管软镜。膀胱结石可做经尿道膀胱结石碎石。前列腺增生手术:可做经尿道前列腺电切、等离子电切、前列腺剜除术,膀胱早期肿瘤:可做经尿道膀胱肿瘤电切术;精囊炎:可做精囊镜检查。其次,腹腔镜手术,肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤的治疗,部分切除到全切,以往需开放手术的手术现在基本都能用腹腔镜来解决,比如后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除,后腹腔镜下肾切除,肾肿瘤切除;腹腔镜下膀胱全切,输尿管全切,前列腺根治术等等。另外,达芬奇机器人的问世,更是将腹腔镜的新纪元。再次,即使占比很小的开放手术,切口也越来越小,越来越精细,比如全球公认最好治疗精索静脉曲张的术式:显微镜下精索静脉高位结扎术。总之,切口越来越小,视野越来越清晰,手术更加精准,术后恢复越来越快。泌尿外科已进入微创时代。开放与微创手术,该如何选择?答案是:如医生告知可微创时,不用迟疑,选择微创,如告知微创有难度,开放手术更佳时,选择开放手术吧。本文系杨宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
话说男科疾病,几多羞涩、几多焦虑、几多惆怅与无奈!今天我真想发至肺腑地谈一谈那些被误导了的难言之隐! 当您走在上至北上广,下至乡镇,瞧瞧吧,电视上、报纸上、公交车上、出租车上、大街小巷的醒目位置,男科广告铺天盖地,深入人心,“感人肺腑”。广告语也是费尽心思,文采飞扬,譬如“小包皮、大问题”有之,“***男科,专业做男科,西南仅此一家”有之、不一而终!这又让人回忆起当年某电台的广告“蚁力神”,等等,用厚颜无耻来形容一点也不为过,有点文化常识的人都明白,这样的宣传,您让那些名院(比如西南医院、华西医院)、名医情何以堪。 回忆当年学医的日子,老师讲什么病,总有几个同学怀疑自己有那病,医学生尚且如此,您说百姓看了那些光鲜并吸引眼球的广告,能没不怀疑自己身体吗?怀疑了然后再看“检查免费,或仅仅需要50元,包皮手术**元包干”,然后就怀着愉快的心情去了。全程护士陪同,再一检查,果然有问题。 最常见的比如是包皮过长,如果没有包茎(容易发阴茎癌)、经常的包皮、龟头感染,勃起疼痛等,是不需要手术的(手术有副作用,我见过术后不能勃起的,严重心理障碍的)。很多正常人却行了包皮环切术,手术方法也是有“千百”种,术后还加上先进的各种治疗,最后治疗结束,少则几千,多则几万的医疗费用(其实只需要几百块)。又比如检查发现龟头神经过分敏感,建议做一下阴茎背神经阻断术(就是切断部分阴茎背神经,本用于龟头极度敏感的男性,现已经被很多二甲以上医院叫停),做了就不早泄了!其实早泄是有很多原因的,况且在远古时代,性交时间地点都不安全,能今早结束性交是多么幸福的事情!绝大多数早泄是可以通过集中训练好转的。我在咨询中发现很多阴茎背神经阻断术后的男性出现了勃起硬度不够、不能勃起等功能障碍(切断神经,龟头不敏感了,您说能好吗?)。再比如慢性前列腺炎,至今都是世界难题,治疗能好转,去除病因能减少发病和复发,有诱因可能又会发作,就如同感冒,到了某些医生那里就成了慢性前列腺炎引起不育,引起前列腺癌的病,进而开始尿道冲洗、微波、电磁波治疗.....。真金白银的付出,最后和治疗前也差不多(每个病都有其特点规律)。 好了,时间有限,抛砖引玉,与您共勉,希望您看病不走弯路,健康生活。(以上言论仅代表个人观点,欢迎指正)。 本文系杨宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。